Основные принципы вмешательства ESDM
Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model, ESDM) – это научно обоснованный, комплексный подход, разработанный для помощи маленьким детям с расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте от 12 месяцев до 4-5 лет
Работа в ESDM строится на основе поведенческого подхода “стимул — реакция — последствие”. Специалисты и родители создают ситуации для обучения новым навыкам, помогают ребенку использовать эти навыки, используя подсказки, которые постепенно ослабляются, и обязательно поощряют успешное выполнение . Поощрение выбирается индивидуально и часто интегрировано в саму активность (например, желаемое печенье за просьбу)
ESDM интегрирует обучение в естественные и интересные для ребенка игровые ситуации . Специалист, работающий по Денверской модели, никогда не вовлекает ребенка в неинтересные для него активности, а вместо этого встраивает обучение в то, что уже увлекает ребенка .
ESDM является оптимальным подходом для обучения детей с РАС в возрасте до 4-5 лет, так как она поддерживает баланс между натуралистичностью, интересами ребенка и структурированностью обучения, а также активно вовлекает родителей.
Для того, чтобы составить комплексную программу развития и бережно “вписать” ее в обычный день жизни семьи, проводится тщательный предварительный сбор данных, в котором активно участвуют родители. Они заполняют ряд опросников, в котором отражают какие навыки ребенок использует в течение дня, с какими повседневными делами возникает сложность, что нравится и не нравится ребенку. Также родители выбирают, с какими рутинами (1-2) они хотят поработать и улучшить их.
Рутины – повседневные дела, которые происходят в жизни ребенка каждый день, в одном и том же режиме и по достаточно предсказуемому сценарию. Это умывание, прием пищи, засыпание, прогулки.
Часто работа начинается как раз с того, чтобы создать предсказуемые для ребенка рутины в внутри дня. Поэтому специалисты по Денверской модели всегда предлагают родителям обсудить загрузку занятиями и разными специалистами, дает ли такой “забитый график” возможность тренировать навыки дома внутри рутин.
После проведенных оценок родитель получает программу – это подробный список навыков и повседневных ситуаций, в которых удобно потренировать навыки. Ситуации выбираются не случайно, а по определенной схеме (подробнее вы узнаете на нашем курсе), чтобы в процессе дня получилось уделить время каждому навыку и не по одному разу.
Работаете с детьми с РАС? Хотите научиться эффективно помогать — не перегружая семью занятиями?
Освойте Денверскую модель раннего вмешательства (ESDM) — научно обоснованный подход, интегрирующий обучение в повседневные рутины ребёнка. Обучение проходит через игру, сотрудничество с родителями и поддержку в естественной среде — дома
Как родитель узнает, что и когда нужно потренировать?
В Денверской модели большое внимание уделяется коучингу родителей, как способу обучения взрослых людей. И коучинговые сессии направлены и на формирование реалистичного запроса, и совместную оценку ресурсов обычного дня и родителя в нем, и на подбор подходящих приемов, и на обучение и отработку этих приемов в течение занятия в центре.
Важной составляющей работы специалиста является обеспечение родителя обратной связью, поощрение рефлексии происходящего, использования своего собственного опыта, а не готовых советов специалиста.
Поэтому к программе всегда прибавляются разные интересные гайды и протоколы, помогающие родителям восстановить в памяти нужный алгоритм или отметить сделанное. При чем важно не то только , что родитель организовал себя, нашел ресурс, поборол прокрастинацию и сделал, но и то, какие чувства и размышления вызвала такая практика в натуралистической среде дома.
Когда мы анализируем, что из запланированных навыков удается потренировать дома, то часто упираемся не столько в “немотивированность” родителя, а большую конкуренцию со стороны повседневных дел, необходимость быть все время на связи, эмоциональное и физическое истощение, непонимание, а иногда и обесценивание усилий родителя со стороны домочадцев и родственников. В обществе довольно сильно представление, что единственно эффективная работа с ребенком возможна только в кабинете со специалистом, в течение долгих часов и в отсутствии родителей.
Денверская модель раннего вмешательства предлагает здоровую и бережную альтернативу, исходя из идеи, что “люди пытаются решать проблемы, но не всегда в полной мере умеют их оценить и подобрать подходящие способы”.
Доверие к родительскому опыту, к тому, что никто лучше семьи не сможет удовлетворить потребность ребенка в эмоциональной безопасности – базовые принципы Денверской модели.
Сделать обычный рутинный день не временем между занятиями и вечной гонкой, а наполнить его общением с ребенком, временем понаблюдать за собой и за ним, попробовать новые идеи, научиться отдыхать и давать отдыхать ребенку, радоваться каждому дню вместе, и в итоге увидеть, как развивается малыш и расцветает внутри любящей его семьи.
Автор статьи: Юлия Петровна Русанова, педагог-психолог, преподаватель АНО ДПО «СПб ИРАВ». Использует ADOS-2 в клинической практике с 2017 года.
Еще больше полезных материалов найдете в нашем Телеграме.
